罗哥当然是来送CT检查结果的,他也不多废话,直接把片子交到了孙立恩和林亚男手里,“我又看了几遍,L4-L5的密度增高点性质不明确,不过没有边界模糊或者侵蚀的迹象,至少应该不是什么……坏东西。”
“坏东西”这三个字可以代指很多东西,而在影像科医生嘴里,这主要是指“疑似癌变”的病变区域。
影像学上判断肿瘤性质,一般通过病变区域边界是否清晰,以及病变区域是否侵袭临近结构等特点进行。通常来说,边界越模糊、侵袭组织越多,这个病变是恶性肿瘤组织的可能性就越大。
当然,用来判断肿瘤性质的手段和方案还有很多种,病变区域边界和是否涉及其他组织,并不能完全作为依据。最终的决定性判断,还是得依靠病理学检测才行。
“结核的可能性挺大的。”林亚男和丈夫已经交流过了患者的基本情况,她看着片子作出了自己的判断,“可能是结核性脊椎炎,虽然间歇高热的情况比较少见,但也不能完全排除。”
“血性结核传播的话,可能会在其他身体部位也留下痕迹。”罗哥身为影像科医生,当然也明白结核有多难诊断,“可以考虑做个PET扫描查一下。”
“或者取脊椎液做个PCR看看。不管检出的是不是活菌,至少能够明确一下方向。”林亚男继续道,“治疗方案都是现成的,只要确诊了就行。”
医生们在患者病房里讨论诊断和治疗方案并不是常规操作,至少刘保国看上去有些紧张。“结核?我从来没接触过有结核的人呐。”
沈轻眉也皱着眉头道,“刘总这些年基本就是住在农场里,和外人接触的很少。结核这种病……不是要接触其他结核病人才能传播的么?”
“这个倒是不一定。”孙立恩答道,“结核算是人兽共患病,犬类、猪、牛等等动物都有可能感染结核,尤其是牛感染结核分歧杆菌之后,甚至有能力传播给人类。”
“可是我的农场里没有牛啊……我也不养狗,更没有养猪。”刘保国百思不得其解,医生们的话说的已经很清楚了,他很有可能感染了结核。但自己究竟是从什么地方被感染的,刘保国实在是想不出来。“我倒是养了些山羊,主要还是用来吃山上野草的。”
“羊好像没有感染结核的能力吧?”这方面罗哥并不专业,林亚男对此也不是很了解。两个人交流了一下,对孙立恩提议道,“要不然还是请传染病科的医生们来会诊一下?”
孙立恩站在原地若有所思了一会后抬头问道,“刘先生,你的农场里都有什么动物?”
“动物啊?”刘保国掰着指头数了数,“有羊,有兔子,有鸡鸭,还有鹅……哦对了,我还挖了两个池塘,里面是鲢鱼和草鱼,可能还有些山泉里冲下来的小杂鱼和罗非鱼。”他抬头望向孙立恩,“其他的动物……最多还有些田鼠和野猫。”
“您最近这一年,和这些动物都有过直接接触么?”孙立恩继续追问道,如果真按照刘保国所说,他这些年和外人接触的很少,那被其他人传染的可能性确实非常低。相比较之下,动物传播疾病的可能性更大一些,“我是说直接用手去抓这些动物的经历。”
“有。”刘保国老老实实点了点头,他是真觉得有点怕了,“去年年底的时候,我自己操刀杀过鸡,还钓过几条鱼……哦对了,今年年初的时候羊群下了不少小羊羔,我请了兽医来给羊打疫苗。后来看人家忙不过来,我也给小羊羔打过疫苗。”
孙立恩瞪大了眼睛,他忽然想到了一个一直被忽视掉的可能。他看向了林亚男,有些不确定的问道,“会不会是……布鲁氏菌病?”