挤压综合征是一种会发生在多种灾难后的严重创伤。对于这样的病人,首先要保证的永远是他们的生命体征稳定。医生们要竭尽全力,用各种方案来稳定患者的血钾和血压,并且还要有足够的远期预计,对病人的情况提前进行预判——事到临头了再进行处理,病人所遇到的危险就会大很多。
周军正在组织力量对合并有骨筋膜室综合征的这位患者进行抢救,而抢救室里的其他医生们则在其他副主任医师的带领下,开始对剩下的六名患者进行降钾利尿和透析治疗。其余的九名伤员情况相对比较稳定,当班的主治们正在对他们的伤口进行初步的处理。
十六名伤员一口气送到抢救室来,换成其他规模小一点的三甲医院,这么十几个病人一送到,只怕整个急诊都得兵荒马乱起来。但四院的优势现在却展现的淋漓尽致——在接受了十六名伤员之后,整个抢救室里居然还有三十多名医生正在照顾其他病人。
而整个第四医院里,还有几十个临床科室的医生正在楼上待命,随时准备到楼下来支援抢救室。
折腾了差不多一个小时,在连续两次确定那位有骨筋膜室综合征的患者血钾已经被降低到了3.2mmol/L之后,他被周军等人护送到了手术室,开始进行肢体的紧急切开减压手术。与此同时,抢救室的其他病人也正在被接连送入手术室内进行治疗。
“挤压综合征的病人做完手术之后直接送ICU ,如果ICU病床已经满了,可以送急诊观察室。”周军回到抢救室后,还在和其他的医生们沟通安排着后续治疗的内容,“如果情况稳定,可以送到骨科住院,那就直接送。尽量保证咱们这边床位的流动性。”
“周主任,骨科那边问需不需要派医生下来支援。”周军前脚刚刚安排好了工作,科里的医生就过来向他传达消息,“郑主任说,骨科那边现在在院里的医生有十七名,都可以参与到创伤和骨科的救治工作里。”
“转告郑老师,目前还不用。如果有有需要的话,我会马上通知他们的。”周军毫不犹豫的推掉了郑国有的增援,然后说道,“你去问问看,呼吸内科和消化内科能不能派医生过来帮忙。”
“不用骨科,但是需要呼吸和消化过来支援?”过来给周军通风报信的是个规培第三年的规培医生,他有些奇怪的问道,“冬天不是更容易遇到滑倒和车祸伤的病人么?”
“那些病人大部分情况都比较稳定。”现在抢救室内人不算多,周军倒是还有功夫和这个规培的小学弟多聊两句,“咱们急诊平时就有处理创伤患者的工作,单纯的骨折或者扭伤,都会被直接分流到其他的相关科室去。所以,我们现在并不需要增强对于骨折的处理能力。”
“那也应该增强心脑血管以外的处理能力吧?”小学弟不懂就问,虽然这些内容严格来说属于医疗管理而非规培应该教授的内容,不过在好奇心的驱使下,他还是主动发问道,“冬季心脑血管有问题的病人不是会增多么?”
“你这就叫教条主义。”周军面无表情的批评道,“早期气温比较高的时候突然降温,才更容易导致心脑血管问题。宁远都已经冷了多长时间了?突然下雪,不会导致温度急剧下降,今明两天的温度甚至能比平常更高一些。”
“大家都在家里御寒,肯定不会开窗。屋内长期缺乏空气流通,呼吸道疾病的发病率会上升——这个我懂。”小学弟点了点头,然后问道,“那……消化道问题呢?”
规培生们都在抢救室里帮忙,和原本应该是孙立恩带着的苟杰森也在抢救室内。他在听到自己的同学提问后,一边忙活着手里的工作一边插嘴道,“喝酒呗。”
“小苟说的很对。”周军点了点头,“饮酒御寒的习惯全国各地到处都有,而这种习惯在以前的东北地区和南方就更加明显。”
“叫我杰森就行了。”苟杰森轻咳一声补充道,“整个宋安省都没有集中供暖,饮酒取暖的习惯下,会有很多醉酒的病人出现。”