但丁大姐自己却没有那么幸运——她是自己丈夫的密切接触者,同时也是高度疑似病例。但在被集中隔离后连续三次PCR检测中,她的核酸结果都是阴性。最后,凭借着流行病学史和肺部CT上的磨玻璃状阴影,丁大姐被作为临床诊断病例,收入了方舱医院就诊。
在方舱医院就诊三天后,丁大姐的症状开始严重了起来。她的血氧饱和度下降到93%,并且出现了严重的乏力情况。这已经超出了方舱医院配属的医疗资源所能应对的程度。在方舱医院的医生们连夜向上级反映情况之后,丁大姐被安排转入到云鹤市传染病院就诊。
孙立恩是从来没有想过,自己和丁大姐再次见面的时候竟然会是这样的场景。他穿着防护服,走到丁大姐身边问道,“姐,大哥身体怎么样了?”
“他还行。”丁大姐半躺在转运床上吸着氧,她一眼就看到了胸口写着名字的孙立恩,稍稍迟疑了一下,她才意识到孙立恩就是之前自己负责对接的那位医疗队负责人。“您是……孙医生吧?”
“是我。”孙立恩点了点头,有些遗憾的说道,“其实您当初应该直接跟我们联系一下的,中间也许能有床位接受大哥。”
孙立恩说的也不是什么胡话客气话,事实上,在医疗队刚刚开始接管北五区的时候,中间就有过好几次患者情况不稳定,刚送到医院人就不行了的事儿。这样的患者送到之后可能甚至还没有被送到自己的床位上,就被宣告死亡。
而病患的情况变化所带来的的床位空缺,在疫情初期的时候则往往需要差不多两三个小时才能被重新利用起来。有些时候,一张宝贵的床位甚至会空闲接近半天到一天时间。之后才会有其他的确诊患者被转入到北五区来。
“他之前也一直没做上核酸。”丁大姐有些气喘,她缓了一会之后才说道,“等他确诊之后,火神山也就差不多开了。”
其实,丁大姐要是真的去找找关系,说不定还真能把她的丈夫送到医院里来——以症状进行分类,至少在她照顾丈夫的时候,他就已经是重症了。这样的患者应该会被优先收治才对。
但不论是丁大姐还是她的丈夫,这两人都没有动过一次找关系提前入院的打算。一方面,身为相关领域的从业者,他们非常清楚云鹤的医疗资源已经被彻底耗尽。就算找关系住进医院,他们也很可能会被收容到医疗水平和防护措施都不够的医院里。在那样的医院里所接受的医疗保障非常有限,他们作为重症患者,面临的风险仍然是客观存在的。
另一方面,丁大姐自己也清楚,症状比丈夫更重且无法入院的患者还有很多。她实在是无法说服自己,去和这些情况更加危险的患者争抢医疗资源。
“他现在住在火神山,情况已经好多了。”说到自己丈夫的情况,丁大姐看起来表情缓和了很多。她咳嗽了几声,然后对孙立恩道,“我把自己就交给孙医生您了。”
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第二位熟人则更加让人心疼一些。七十一岁的吴秀丽因为新型冠状病毒感染所导致的重症肺炎加重,被转入到了北五区开始接受治疗。
她头顶上的状态栏提示感染已经有了382小时,从1月29日凌晨感染至今,吴秀丽先后接受过了多次治疗。但病毒的感染仍然存在,并且她还出现了炎症风暴的征兆。
对七十一岁的老年患者使用激素治疗本身是有很高风险的。柳平川院长再三考虑之后,决定还是把吴秀丽转到云鹤市传染病院里来——这里有孙立恩的三联治疗实验组,或许可以通过托珠单抗来更加安全有效的对抗吴秀丽的炎症风暴。
而为了接受吴秀丽,孙立恩特意把今天刚刚转到北六区的沈老爷子叫了下来。自从顺利脱离ECMO之后。沈老爷子的康复速度就让所有医生都感到了惊讶。他很有可能是目前全国救治的新型冠状病毒肺炎患者中,成功脱离ECMO年龄最大的患者。
一般来说,75岁以上的患者就属于相对禁忌使用ECMO的高龄患者了。这个年龄的患者大部分血管条件差,身体素质弱,难以耐受长期使用ECMO所带来的压力和损伤。而长期使用ECMO,也会带来包括红细胞破损等等其他并发症。但好在沈老爷子使用ECMO的时间并不是太长,他很快就恢复了自我呼吸的能力。
自从脱机之后,沈老爷子就开始非常积极的参加复健。从呼吸训练到肌肉力量训练,扩胸、抓握、上肢抬举、下肢屈伸……经过了一系列的康复之后,他甚至已经可以自己一个人背着手在走廊上遛弯了。这样的进展让所有医务人员都极其兴奋——其他年轻一点且上了ECMO并且成功脱机的患者,大部分都需要进行至少一个月的复健,然后才能坐在轮椅上行动。
毫不客气的说,沈老爷子能活下来,而且还能康复的这么好……这真的是医学奇迹。
孙立恩把沈老爷子请下来,让他站在吴秀丽身旁帮着安抚老太太的情绪,一方面是想让这对结婚几十年但几乎从来没有分开超过三天的老夫妻见上一面。另一方面……也是想接着这个机会,给吴秀丽鼓鼓劲。
对吴秀丽的治疗优先度是很高的,原因也很简单——她的年龄最大且病情最重,根据这段时间医生们总结出的经验,吴秀丽所面临的生命威胁最大。同时,湘北省对所有在云鹤工作的医生提出了一个具体要求,要竭尽全力降低患者病死率。
为了达到这个目标,医生们必须付出更多的努力才行。在看过了吴秀丽之前在鹤安医院的治疗记录之后,孙立恩马上决定为她进行三联治疗——甚至不需要状态栏提示,她在转院前进行的检查报告可以非常明确的看出,吴秀丽有急性肾损伤。而她的胆红素水平也有所上升,而造成胆红素水平上升的原因尚不明确。
“沈大爷,奶奶的治疗方案我得跟你说明一下。”让老两口在病房里手拉手说了一阵话之后,孙立恩打断了两人的沟通。“现在她的情况其实要比您之前的情况好一些,虽然有肺部炎症和急性肾损伤,但总的来说,奶奶的生命体征还算平稳,目前没有太大的、太急迫的危险。”孙立恩决定先把最要紧的事情说出来,让沈老爷子别那么担心,“不过,她这个病情还是比较重的。我们打算从器官的病变先入手,把炎症压下来,然后给奶奶的恢复创造条件。”
“你是医生,听你的。”对于治疗方案,沈老爷子非常痛快的表示自己什么意见都没有,并且说道,“我之前那都已经一脚踩在阎王爷脸上了,最后不还是让孙医生你把我给拽回来了?我对你有信心,对咱们党和国家也有信心。你放手去治,我沈国华要是有一点不配合的,那你就把我从楼上扔出去。”